1.哪些人群屬于高危

有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：老齡，女性絕經(jīng)，母系家族史（尤其髖部骨折家族史），低體重，性激素低下，吸煙，過度飲酒或咖啡，體力活動少，飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少），有影響骨代謝的疾病。

2.生活方式的改變

心理因素是關(guān)系著疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸的重要因素之一。良好的生活習(xí)慣、健康的心理狀態(tài)在骨質(zhì)疏松癥的防治中起著重要作用。此外，骨質(zhì)疏松癥患者還應(yīng)保持良好的姿勢，改良家庭生活設(shè)施，注意預(yù)防跌倒，防止骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

（1）保持健康的心態(tài)：良好的情緒有利于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)，維持人體激素代謝水平，促進(jìn)蛋白質(zhì)、維生素及鈣磷等營養(yǎng)素的吸收，從而對骨的形成起到協(xié)同作用。絕經(jīng)后婦女及老年人更應(yīng)該注意心理的自我調(diào)節(jié)，消除精神緊張及煩躁不安的心理。

（2）戒煙限酒，少喝濃茶、咖啡及碳酸飲料：研究表明，酗酒、嗜煙、過量攝入咖啡因和碳酸飲料均是骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病危險因素。因此，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離高危致病因素，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

（3）堅持戶外運動，合理體育鍛煉：體力活動能刺激成骨細(xì)胞活動，有利于骨質(zhì)形成，故經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。40歲以上的人應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式，防止骨量丟失，如經(jīng)常進(jìn)行長跑、打拳、登山等。對于生活不能自理或需要暫時臥床的，應(yīng)在床上進(jìn)行四肢、腹背肌肉的運動，或者讓家人幫助其進(jìn)行各關(guān)節(jié)適當(dāng)活動，以達(dá)到運動目的，防止骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重。

（4）日光?。鹤贤饩€可促使皮膚產(chǎn)生維生素D₂和維生素D₃，它們是骨骼代謝的重要物質(zhì)。太陽光中有大量紫外線，可有效地促進(jìn)皮膚維生素的轉(zhuǎn)化，起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。尤其是老年人應(yīng)該經(jīng)常到室外適當(dāng)?shù)貢駮裉?、散散步，以補(bǔ)充維生素D。

3.膳食結(jié)構(gòu)的改變

（1）多食含鈣量豐富食品：我國居民基本屬于貧鈣膳食，人們逐漸認(rèn)識到補(bǔ)鈣對整個骨骼系統(tǒng)均有影響，鈣可降低骨折的發(fā)生率。合理選擇食物，保證供給足量的鈣和維生素D等營養(yǎng)素，對骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展有一定的減緩作用。人們?nèi)粘ｏ嬍骋话悴粫股眢w缺鈣，隨著年齡的增長，身體吸收鈣的能力逐漸下降，所以要增加鈣的吸收量，就應(yīng)多食含鈣量豐富的食品、含維生素D較高的食物，如奶及奶制品、貝蝦類、禽蛋類、海魚、動物肝、蛋黃等。

（2）控制脂肪攝入量：膳食脂肪，特別是飽和脂肪酸過多時可抑制鈣的吸收，脂肪與鈣結(jié)合形成不溶性鈣皂由糞便排出，使結(jié)合鈣丟失。

（3）節(jié)制蛋白質(zhì)及咖啡的入量：膳食蛋白質(zhì)含量增高時，尿鈣排出明顯增多。據(jù)研究資料，每增加1g蛋白質(zhì)攝入，鈣排出約增加10g，故長期攝入高蛋白會增加體內(nèi)鈣的丟失，容易引起骨質(zhì)疏松癥?？Х仁橙脒^多，使鈣從尿及大便中排出，不利于骨量增加。

4.適時適量補(bǔ)鈣

人一生中骨密度峰值達(dá)到的年齡和峰值的高度與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的時間和嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。據(jù)研究，青春期和青春期鈣的營養(yǎng)狀況對骨密度峰值高低確有顯著影響，如果這個時期能供給充足的鈣，就能使骨密度峰值達(dá)到最高。保證絕經(jīng)期和老年期具有較致密的骨質(zhì)，可使骨質(zhì)疏松發(fā)生的年齡推遲，并減少骨折的危險性。所以，青少年時期就應(yīng)注意鈣的補(bǔ)充。鈣的攝入量增加可明顯提高骨密度峰值，但攝入過多會產(chǎn)生副作用。研究表明，青少年和成人每日攝入的鈣在2000mg以內(nèi)是安全的，當(dāng)攝入量超過2500mg時可引起尿鈣排出增加、血鈣升高、便秘等，并可干擾Fe（鐵）、P（磷）、Zn（鋅）等元素的吸收。因此，鈣的補(bǔ)充應(yīng)適量。根據(jù)我國營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)，1歲至14歲兒童每日鈣的攝入量應(yīng)為600mg至1000mg，14歲至16歲應(yīng)為1200mg，成人為800mg，孕婦和乳母為1000mg至1500mg。根據(jù)各階段實際情況，正確選用鈣劑及同時補(bǔ)充維生素D對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥尤為重要。

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