國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)各年齡組居民超重及肥胖率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，其中成年居民超重、肥胖率已超過50%，6至17歲兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童已達(dá)到10%。這份報(bào)告預(yù)計(jì)，若不加以遏制，到2030年，中國(guó)成人超重、肥胖患病率將達(dá)到65.3%，學(xué)齡兒童和青少年將達(dá)到31.8%，學(xué)齡前兒童將達(dá)15.6%。

“兒童肥胖的成因很復(fù)雜，絕大多數(shù)兒童肥胖是由攝入熱量過多、消耗過少導(dǎo)致的非病理性肥胖，但還有一些兒童肥胖需要考慮遺傳因素與內(nèi)分泌疾??；另外，如果孩子心理壓力過大或是遭遇心理創(chuàng)傷、睡眠不足等，也會(huì)引起肥胖?！眲⒆忧谡f。

談及兒童肥胖的危害，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童慢病管理中心教授、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童成人?。。┓乐喂ぷ魑瘑T會(huì)主任委員米杰告訴記者：“首先，兒童肥胖會(huì)增加許多疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，比如高血壓、血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年來，許多‘成年病’開始出現(xiàn)年輕化、低齡化趨勢(shì)，肥胖是不可低估的誘因；其次，兒童肥胖容易造成青春期提前發(fā)育、性早熟，無論男孩女孩，過度肥胖都會(huì)引起性腺發(fā)育的問題；另外，兒童肥胖還會(huì)導(dǎo)致性激素分泌異常、骨齡提前，影響身高；肥胖還會(huì)影響孩子的心理健康，肥胖的兒童常常不自信，極端一些的還會(huì)有社交障礙；最后，兒童肥胖也會(huì)對(duì)家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！?/p>

劉子勤接診的許多孩子都已因?yàn)榉逝终T發(fā)了許多并發(fā)癥，比如2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等，對(duì)健康已產(chǎn)生嚴(yán)重的損害?！叭绻⒆映鼗蚴欠逝?，建議盡早帶孩子到醫(yī)院檢查，查明潛在病因，排除可能危害。”劉子勤表示，不要把潛在的疾病漏掉，不同病因?qū)е碌姆逝种委煼椒ǘ疾灰粯?，不是“管住嘴邁開腿”就一定有用，因此要從多方查找病因，才好對(duì)癥下藥。

如何自己測(cè)算孩子是否超重或肥胖？米杰告訴記者，孩子與成人不同，不能采用固定的BMI值判定，因?yàn)楹⒆邮冀K處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其身高和體重是持續(xù)增長(zhǎng)的，因此，需要采用與其年齡對(duì)應(yīng)的BMI值判定孩子是否超重或肥胖。BMI計(jì)算方式簡(jiǎn)單，現(xiàn)在被普遍用于評(píng)價(jià)人體的營(yíng)養(yǎng)狀況。對(duì)兒童來說，以6歲為例，如果孩子的BMI在18以上都屬于肥胖；對(duì)于10歲的孩子，如果男孩BMI超過22.5（女孩略低些），便屬于肥胖。

除此之外，還可以采用“腰圍/身高比”進(jìn)行腹型肥胖的判定，用腰圍（厘米）除以身高（厘米），計(jì)算的比值超過0.48都屬于肥胖。

寒假期間怎么吃、動(dòng)、睡才能預(yù)防孩子超重甚至肥胖？如何利用寒假時(shí)間幫助超重、肥胖兒童科學(xué)減重？“減重對(duì)大人來講都是一件非常困難的事情，更別提孩子自己控制了。想讓孩子減重，大人必須參與進(jìn)來?！眲⒆忧谡f。

在吃方面，家長(zhǎng)普遍存在一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為孩子胖是營(yíng)養(yǎng)好、營(yíng)養(yǎng)過剩。劉子勤指出，兒童肥胖是營(yíng)養(yǎng)不良性疾病?！俺鼗純和ǔ８菀讛z入過多高熱量、高脂肪的食物，且一些超重者比較排斥蔬菜、水果等有益于身體的食物，會(huì)導(dǎo)致膳食纖維和微量元素缺失，非常容易由于攝入的營(yíng)養(yǎng)比例不均衡導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。然而，并不能說胖的孩子就一定是缺營(yíng)養(yǎng)，有些孩子是由不良飲食和生活習(xí)慣導(dǎo)致的，如暴飲暴食、睡眠不規(guī)律等造成超重肥胖。”

米杰提醒家長(zhǎng)，春節(jié)假期聚餐，難免會(huì)吃一些高油、高鹽、高熱量的食物，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子進(jìn)食有所控制，允許孩子偶爾一次兩次放縱，絕不能每天如此。同時(shí)，假期孩子也要注意飲食規(guī)律，早餐注重營(yíng)養(yǎng)，午餐食物種類要豐富，晚餐盡量少吃，每餐七八分飽即可。不要隨便給孩子吃營(yíng)養(yǎng)品、保健品，否則極易影響孩子的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。

劉子勤說，一些家長(zhǎng)比較心急，來門診給孩子開減肥藥，“我們并不推薦孩子通過減肥藥減重，首選還是要減少攝入和增加能量消耗，即便是吃藥也有嚴(yán)格的適應(yīng)證，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?！?/p>

另外，假期期間孩子從緊張的學(xué)習(xí)中脫身，容易在家久坐或躺著玩手機(jī)、平板、電腦。劉子勤建議家長(zhǎng)盡量減少孩子靜坐時(shí)間，每坐1小時(shí)便要起身活動(dòng)，6歲以上兒童，每天至少要保障1小時(shí)的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，比如快走、跑步、騎自行車、游泳等，每周2至3天做一些肌肉力量的活動(dòng)。節(jié)假日可以多帶孩子外出游玩，注意安全的同時(shí)，鼓勵(lì)孩子多跑多動(dòng)。

米杰說，睡眠時(shí)間不足和睡眠質(zhì)量不好是兒童肥胖的另一個(gè)重要原因?，F(xiàn)在的孩子普遍睡眠不足，極易引起內(nèi)分泌節(jié)律紊亂。假期孩子自主可控的時(shí)間較多，家長(zhǎng)應(yīng)負(fù)起責(zé)任，讓孩子早睡早起，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

米杰提醒家長(zhǎng)，減肥是一個(gè)長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程，不要想著讓孩子在寒假?gòu)澋莱嚕虝r(shí)間內(nèi)的快速減肥是非常不可取的，對(duì)孩子健康損害很大?！伴T診經(jīng)常會(huì)遇到短時(shí)間內(nèi)快速減重的孩子出現(xiàn)厭食癥、月經(jīng)不調(diào)等問題，得不償失。”劉子勤說。

“門診遇到超重、肥胖患兒，我不會(huì)當(dāng)著孩子的面講肥胖，我會(huì)說孩子的體重有些超標(biāo)?！眲⒆忧谡f，應(yīng)注意保護(hù)超重、肥胖兒童的自尊心，寒假里孩子與家長(zhǎng)待在一起的時(shí)間較長(zhǎng)，家長(zhǎng)要多與孩子溝通，講清楚肥胖的危害，孩子會(huì)愿意配合減重的。

米杰表示，無論是正常體重兒童預(yù)防肥胖還是超重、肥胖兒童減重，背后都需要長(zhǎng)期健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，孩子的肥胖絕非孩子一人造成，孩子控制體重、減重需要家庭成員的一同參與。（見習(xí)記者譚思靜 記者劉昶榮）

責(zé)任編輯：王笑蕾