國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國城鄉(xiāng)各年齡組居民超重及肥胖率呈持續(xù)上升趨勢，其中成年居民超重、肥胖率已超過50%，6至17歲兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童已達到10%。這份報告預計，若不加以遏制，到2030年，中國成人超重、肥胖患病率將達到65.3%，學齡兒童和青少年將達到31.8%，學齡前兒童將達15.6%。

“兒童肥胖的成因很復雜，絕大多數(shù)兒童肥胖是由攝入熱量過多、消耗過少導致的非病理性肥胖，但還有一些兒童肥胖需要考慮遺傳因素與內分泌疾??；另外，如果孩子心理壓力過大或是遭遇心理創(chuàng)傷、睡眠不足等，也會引起肥胖。”劉子勤說。

談及兒童肥胖的危害，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院兒童慢病管理中心教授、中華預防醫(yī)學會兒童成人?。。┓乐喂ぷ魑瘑T會主任委員米杰告訴記者：“首先，兒童肥胖會增加許多疾病的患病風險，比如高血壓、血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年來，許多‘成年病’開始出現(xiàn)年輕化、低齡化趨勢，肥胖是不可低估的誘因；其次，兒童肥胖容易造成青春期提前發(fā)育、性早熟，無論男孩女孩，過度肥胖都會引起性腺發(fā)育的問題；另外，兒童肥胖還會導致性激素分泌異常、骨齡提前，影響身高；肥胖還會影響孩子的心理健康，肥胖的兒童常常不自信，極端一些的還會有社交障礙；最后，兒童肥胖也會對家庭和社會造成沉重的經(jīng)濟負擔?！?/p>

劉子勤接診的許多孩子都已因為肥胖誘發(fā)了許多并發(fā)癥，比如2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等，對健康已產(chǎn)生嚴重的損害。“如果孩子超重或是肥胖，建議盡早帶孩子到醫(yī)院檢查，查明潛在病因，排除可能危害?！眲⒆忧诒硎?，不要把潛在的疾病漏掉，不同病因導致的肥胖治療方法都不一樣，不是“管住嘴邁開腿”就一定有用，因此要從多方查找病因，才好對癥下藥。

如何自己測算孩子是否超重或肥胖？米杰告訴記者，孩子與成人不同，不能采用固定的BMI值判定，因為孩子始終處于生長發(fā)育期，其身高和體重是持續(xù)增長的，因此，需要采用與其年齡對應的BMI值判定孩子是否超重或肥胖。BMI計算方式簡單，現(xiàn)在被普遍用于評價人體的營養(yǎng)狀況。對兒童來說，以6歲為例，如果孩子的BMI在18以上都屬于肥胖；對于10歲的孩子，如果男孩BMI超過22.5（女孩略低些），便屬于肥胖。

除此之外，還可以采用“腰圍/身高比”進行腹型肥胖的判定，用腰圍（厘米）除以身高（厘米），計算的比值超過0.48都屬于肥胖。

寒假期間怎么吃、動、睡才能預防孩子超重甚至肥胖？如何利用寒假時間幫助超重、肥胖兒童科學減重？“減重對大人來講都是一件非常困難的事情，更別提孩子自己控制了。想讓孩子減重，大人必須參與進來?！眲⒆忧谡f。

在吃方面，家長普遍存在一個誤區(qū)，認為孩子胖是營養(yǎng)好、營養(yǎng)過剩。劉子勤指出，兒童肥胖是營養(yǎng)不良性疾病?！俺鼗純和ǔ８菀讛z入過多高熱量、高脂肪的食物，且一些超重者比較排斥蔬菜、水果等有益于身體的食物，會導致膳食纖維和微量元素缺失，非常容易由于攝入的營養(yǎng)比例不均衡導致營養(yǎng)不良。然而，并不能說胖的孩子就一定是缺營養(yǎng)，有些孩子是由不良飲食和生活習慣導致的，如暴飲暴食、睡眠不規(guī)律等造成超重肥胖?！?/p>

米杰提醒家長，春節(jié)假期聚餐，難免會吃一些高油、高鹽、高熱量的食物，家長應對孩子進食有所控制，允許孩子偶爾一次兩次放縱，絕不能每天如此。同時，假期孩子也要注意飲食規(guī)律，早餐注重營養(yǎng)，午餐食物種類要豐富，晚餐盡量少吃，每餐七八分飽即可。不要隨便給孩子吃營養(yǎng)品、保健品，否則極易影響孩子的身體健康和生長發(fā)育。

劉子勤說，一些家長比較心急，來門診給孩子開減肥藥，“我們并不推薦孩子通過減肥藥減重，首選還是要減少攝入和增加能量消耗，即便是吃藥也有嚴格的適應證，應在醫(yī)生指導下服用?！?/p>

另外，假期期間孩子從緊張的學習中脫身，容易在家久坐或躺著玩手機、平板、電腦。劉子勤建議家長盡量減少孩子靜坐時間，每坐1小時便要起身活動，6歲以上兒童，每天至少要保障1小時的中高強度身體活動，比如快走、跑步、騎自行車、游泳等，每周2至3天做一些肌肉力量的活動。節(jié)假日可以多帶孩子外出游玩，注意安全的同時，鼓勵孩子多跑多動。

米杰說，睡眠時間不足和睡眠質量不好是兒童肥胖的另一個重要原因?，F(xiàn)在的孩子普遍睡眠不足，極易引起內分泌節(jié)律紊亂。假期孩子自主可控的時間較多，家長應負起責任，讓孩子早睡早起，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

米杰提醒家長，減肥是一個長期的、動態(tài)發(fā)展的過程，不要想著讓孩子在寒假彎道超車，短時間內的快速減肥是非常不可取的，對孩子健康損害很大?！伴T診經(jīng)常會遇到短時間內快速減重的孩子出現(xiàn)厭食癥、月經(jīng)不調等問題，得不償失?！眲⒆忧谡f。

“門診遇到超重、肥胖患兒，我不會當著孩子的面講肥胖，我會說孩子的體重有些超標?！眲⒆忧谡f，應注意保護超重、肥胖兒童的自尊心，寒假里孩子與家長待在一起的時間較長，家長要多與孩子溝通，講清楚肥胖的危害，孩子會愿意配合減重的。

米杰表示，無論是正常體重兒童預防肥胖還是超重、肥胖兒童減重，背后都需要長期健康生活習慣的養(yǎng)成，孩子的肥胖絕非孩子一人造成，孩子控制體重、減重需要家庭成員的一同參與。（見習記者譚思靜 記者劉昶榮）

責任編輯：王笑蕾