搬個(gè)花盆或者打個(gè)噴嚏就骨折了?坐個(gè)屁墩兒就骨折了?手撐一下就骨折了?不少身邊的長者可能會有過類似的經(jīng)歷:緩慢的跌倒或者輕微用力就脊梁骨、大胯、手腕骨折了。而這種“一跌倒就骨折”的根源就是骨質(zhì)疏松。
據(jù)介紹,骨質(zhì)疏松癥和肌肉減少癥相伴而生,肌量下降將引發(fā)并加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展,而骨骼強(qiáng)度降低也將促使肌肉量減少和功能退化。肌肉減少癥群體的骨質(zhì)疏松和脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加,但又常常被忽視。
快速自測,知曉風(fēng)險(xiǎn)
如何知曉骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會主任委員夏維波教授表示,當(dāng)人感到肌肉無力、爬樓困難、提東西沒有勁頭的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)意識到肌肉和骨骼的流失,提倡40歲以后開始骨密度篩查,及時(shí)了解骨骼健康狀況。
調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松和骨量減少人群的步速明顯低于正常群體,步速測試同樣可用于肌少癥和跌倒風(fēng)險(xiǎn)的篩查與評估。如果步速等于或低于0.8米/秒,提示應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行肌肉量和骨密度的檢查。
更為簡便的方法是測量小腿腿圍,小腿最粗處腿圍小于33厘米,或者用雙手食指和拇指環(huán)抱小腿最粗處,如能夠抱住,則提示存在肌少癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行肌肉量和骨密度的檢查。
有錢難買老來“瘦肉”
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會常務(wù)委員于康教授提醒老年人,肌少癥增加老人跌倒、骨質(zhì)疏松、骨折和全因死亡風(fēng)險(xiǎn),不要越老越追求苗條,相對于“有錢難買老來瘦”,更應(yīng)該倡導(dǎo)“有錢難買老來‘瘦肉’”。
于康教授給出了肌少癥營養(yǎng)管理的建議,在合理攝入蛋白質(zhì)方面,建議每一公斤體重?cái)z入1.2至1.5克蛋白質(zhì),并均衡分配在三餐之中,例如:早晚各一盒牛奶;1至2個(gè)雞蛋;3至4兩瘦肉(紅肉1兩,加去皮雞鴨肉2至3兩或魚類3兩);豆腐1至2兩,以及運(yùn)動后補(bǔ)充適量蛋白粉等。
同時(shí),還應(yīng)注意適量補(bǔ)充鈣、維生素D、Omega-3脂肪酸、抗氧化營養(yǎng)素等。
牢記防跌倒12字口訣
中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾表示,在我國,跌倒是老年人發(fā)生創(chuàng)傷性骨折的最主要原因。希望大家能記住防跌倒的12字口訣:要鍛煉、要服老、要適老、早治療。
要鍛煉:任何時(shí)候開始防跌倒的鍛煉都不晚,可以在保障安全的前提下進(jìn)行金雞獨(dú)立、提踵、坐站、八段錦、彈力帶練習(xí)等鍛煉。
要服老:接受增齡導(dǎo)致身體機(jī)能退化的現(xiàn)實(shí),接受使用必要的適老輔具。同時(shí),早晨起床,起身、站立,走路、上車等動作一定要“慢一點(diǎn)兒”。
要適老:建議有老年人的家庭要進(jìn)行必要的適老化改造,包括燈光適宜、地面平整防滑、安裝扶手、通道順暢等。
早治療:老年人應(yīng)積極治療骨骼肌肉疾病、眼部疾病、神經(jīng)精神疾病、前庭功能疾患等,如發(fā)生跌倒,無論受傷與否都要及時(shí)告知家人或醫(yī)生。
造成骨質(zhì)疏松的主要原因
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師韓良介紹,造成骨質(zhì)疏松的主要原因包括:
長期大量吸煙飲酒會影響破骨細(xì)胞、激素水平、甲狀腺水平,進(jìn)而影響骨代謝,抑制骨形成,促進(jìn)骨吸收。每周酒精量超過40克,也就大約3瓶啤酒或3兩白酒,就會降低骨合成率,增加骨髓內(nèi)脂肪比例,影響肝細(xì)胞吸收維生素,減緩骨生成。
長期飲食結(jié)構(gòu)單一,攝入維生素、蛋白質(zhì)失衡,造骨材料不夠。
長期不愛運(yùn)動,肌肉會萎縮,骨骼也會“用進(jìn)廢退”骨萎縮。適當(dāng)合理的運(yùn)動能通過肌肉刺激骨骼應(yīng)力性增量。
此外,有些疾病需服用激素類藥物,或女性過早絕經(jīng),都會干擾人體骨代謝,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。(記者姬薇)
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