老年營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重低下、身體虛弱、抵抗力和應激能力下降。體重低下的老人免疫功能下降，骨折發(fā)生率高，損傷及外科傷口愈合慢。營養(yǎng)不良的老人多合并有貧血，最多見的是缺鐵性貧血。還常伴有牙齒脫落和頭發(fā)稀疏。

相對于年輕人，老人營養(yǎng)不良的后果更為嚴重。如果半年內消瘦明顯，體重減少5%以上，老人的死亡率就會大幅度上升。

不少老人持有的錯誤飲食觀念影響營養(yǎng)素攝取。一些老人認為多吃粗糧健康就不吃細糧，或者長期吃素不吃肉。一些老人或因生活困難，或因生活太過節(jié)省，日常飲食種類過于單一。還有一些老人過度進食肥甘厚味，盲目進補，也可能導致某些微量元素缺乏。

應該特別注意的是，老人中患病者多，如果患有牙周病、糖尿病、哮喘、帕金森病、精神抑郁癥，或存在失智、失能的情況，都可能妨礙進食，影響營養(yǎng)素的攝取，進而發(fā)生營養(yǎng)不良和體重下降。所以，家屬、護理人員以及養(yǎng)老院的營養(yǎng)專業(yè)人士，必須對老人的飲食精心調配。每天攝食的食物不單調，盡可能多樣化，進食量夠，通常就不太可能發(fā)生營養(yǎng)不良。

一、老人容易缺少的營養(yǎng)素

1.優(yōu)質蛋白質

蛋白質是構成人體組織的基本原料，蛋白質缺乏會導致免疫力降低。老人的蛋白質合成能力差，分解代謝增加，因此，蛋白質的相對需要量較高。一般來說，60歲以上的老人每天每公斤體重要保證有0.7至1.0克蛋白質供應，優(yōu)質蛋白質占蛋白質總量的50%，便不太可能發(fā)生營養(yǎng)不良。如為營養(yǎng)不良患者，優(yōu)質蛋白質的供應量則應有所增加。優(yōu)質蛋白質的主要來源是肉類、禽蛋類、奶類食物和大豆制品等。

2.礦物質鈣和維生素D

礦物質鈣和維生素D缺乏與骨密度下降和牙齒缺失有關。我國老年人每日需攝入1000毫克鈣及50微克維生素D。富含鈣的食物有牛奶與豆制品，魚類食物含有豐富的維生素D。

3.維生素C

20%至50%的中國老年人缺乏維生素C。老人每日膳食中維生素C供給量應在100毫克左右。新鮮蔬菜水果富含維生素C。營養(yǎng)不良的老人還可通過服用維生素C片補充維生素C，每日的口服量為50至100毫克，維生素C片為非處方藥，藥店有售，可按醫(yī)生建議服用。

4.礦物質鐵

除鈣外，在各種礦物質中，鐵是老人最容易缺少的一種營養(yǎng)素。膳食中缺少鐵會導致缺鐵性貧血。老年人可通過食用動物血、肝臟來補鐵，也可在醫(yī)生指導下服用補鐵藥物。

二、飲食營養(yǎng)指導

1.適當增加進食量

鼓勵營養(yǎng)不良的老人適當增加進食量。在安排食物時，要特別注意適當增加牛奶、雞蛋、瘦肉、海魚、豆制品的量，以補充優(yōu)質蛋白質。

2.增加富鐵食物的供應

含鐵最多的食物是動物血與肝臟，建議老年人每周吃2至3次豬血制品（血腸、血豆腐）或豬肝、雞肝、鴨血等，每次食用的量不必大，30至50克即可。

3.提倡增加餐次

營養(yǎng)不良的老人一日可以進食4至5餐。除早、午、晚餐外，可在上午9時、下午3時前后安排2次間食或零食，如夜間上床入睡時間晚，還可在睡前半小時安排少量的加餐。

4.提高飯菜質量

烹調加工食物要適合老人口味，還應軟爛、容易咀嚼和容易消化。宜多做些包子、餃子等帶餡的食品，多安排蒸食與燉菜，適當安排粥食，要少吃生冷，少吃油炸和油煎食品。每餐飯都勤換花樣，有干有稀?！案伞敝该姘?、饅頭、發(fā)糕等；“稀”指面條、餛飩、肉粥、汆丸子、麥片粥等。

5.及時治療原發(fā)病

如果老人的營養(yǎng)不良和體重低下是由腫瘤、糖尿病、哮喘、抑郁癥、帕金森病等疾病引起，則應同時積極采取措施治療和應對原發(fā)病。

溫馨提示

雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等禽蛋是富含優(yōu)質蛋白質的食物，除維生素C和膳食纖維外，其他營養(yǎng)素都很豐富，價格又相對便宜。如果膳食中缺少肉、禽、奶、魚、蝦等動物性食物，也一定要設法每天至少攝食1枚雞蛋。

凡肉類、魚蝦類和奶類供應不足，或因為某種原因不吃肉的老人，只要保證每天能吃1至2枚雞蛋，一般就不會發(fā)生營養(yǎng)不良。適合老人吃蛋的方法有煮蛋、蒸蛋羹和打荷包蛋。

60歲以上的中國老人多有不同數(shù)量的牙齒缺失，因而存在咀嚼困難。咀嚼困難和咀嚼不良不只影響食物消化，還影響老人的食欲與食量，亦是許多老人發(fā)生營養(yǎng)不良的原因。為此，缺牙的老人應及時修補病牙。

特別提示

體重低下和消瘦是老人營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)，但并非體重減輕和消瘦都是營養(yǎng)不良。倘若家屬發(fā)現(xiàn)老人體重在短時期內下降明顯，很可能是腫瘤等一些重大疾病發(fā)生的先兆，切不可忽視，務必要盡早就醫(yī)。

責任編輯：任全慧