問(wèn)題一：脖子痛、經(jīng)常落枕就是頸椎病嗎？

頸椎病是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。國(guó)內(nèi)將頸椎病定義為一組臨床癥候群，是由于頸椎椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結(jié)構(gòu)病理改變累及周?chē)M織結(jié)構(gòu)（如神經(jīng)、血管等），并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

根據(jù)受累的組織和結(jié)構(gòu)不同，頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型和其他型。同時(shí)存在兩種以上情況的，也稱(chēng)為混合型。單一類(lèi)型的頸椎病在臨床上較少見(jiàn)到，大多數(shù)患者是同時(shí)存在幾種類(lèi)型的癥狀，以其中某一類(lèi)型的癥狀為主。

雖然不同分型的頸椎病其臨床表現(xiàn)有較大不同，但年輕人如果出現(xiàn)經(jīng)常落枕、頸肩酸脹、上肢麻痛、抬手困難、頭昏乏力、胸悶心慌等狀況，就要當(dāng)心可能是頸椎病的表現(xiàn)，建議規(guī)范就診，明確診斷。

頸椎病的診斷、評(píng)估和預(yù)后需要綜合考慮各方面的因素，雖然大部分頸椎病患者接受非手術(shù)治療后效果優(yōu)良，但非手術(shù)治療無(wú)效或病情嚴(yán)重的患者，有必要進(jìn)行手術(shù)治療。

問(wèn)題二：頸椎病為什么會(huì)“盯上”年輕人？

年齡增長(zhǎng)、伏案久坐、睡眠不足、肥胖、枕頭過(guò)高等，都是頸椎病的危險(xiǎn)因素。頸椎病患病率逐年升高和年輕化趨勢(shì)，究其原因，與個(gè)體的生活習(xí)慣、姿勢(shì)異常有關(guān)。

隨著智能手機(jī)、平板電腦的普及和5G的發(fā)展，人們不再被限制在某個(gè)固定的空間或時(shí)間，隨時(shí)隨地都可以在線(xiàn)。這雖然為工作、生活、學(xué)習(xí)提供了便利，但結(jié)果是“久坐族”或“低頭族”的頸椎負(fù)擔(dān)顯著增加。

現(xiàn)在，你是盯著手機(jī)看這篇文章呢？還是坐在電腦前看？無(wú)論哪種方式，頸椎都在作出“犧牲”。慢性勞損，是造成頸椎不堪重負(fù)的重要原因。

從側(cè)面看，人的頸椎是前弓曲線(xiàn)，大多數(shù)年輕人工作需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，長(zhǎng)期保持低頭或略微低頭的姿勢(shì)，導(dǎo)致頸椎一直保持后弓的狀態(tài)，頸椎周?chē)捻g帶、肌肉長(zhǎng)期緊張，久而久之便發(fā)展為頸椎病。

問(wèn)題三：日常預(yù)防頸椎病需要怎么做？

頸椎病不太可能完全不發(fā)生，因?yàn)樵陬i椎病的危險(xiǎn)因素中，年齡是一個(gè)不可改變的因素。而且人們?cè)谌粘９ぷ魃钪?，也不可能完全消除所有的?chuàng)傷或意外。但是，頸椎病的預(yù)防勝于治療，有很大的現(xiàn)實(shí)意義。

很多不良生活方式、個(gè)人與工作有關(guān)的行為是可以改變的。具體的預(yù)防措施包括正確體位與姿勢(shì)調(diào)整的健康教育、適度鍛煉、避免外傷及防寒保暖等。年輕人尤其要注意在日常工作和生活中，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。良好、平衡的肌肉及軟組織條件，可以維持頸椎及整個(gè)脊柱的穩(wěn)定，明顯減少頸椎病的患病率和復(fù)發(fā)率。推薦采用低強(qiáng)度的頸部保健操，鍛煉頸部肌肉。

預(yù)防頸椎病，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，首要的是糾正日常不良的學(xué)習(xí)、工作姿勢(shì)，避免增加頸部負(fù)擔(dān)。常用電腦的人可將顯示屏的高度調(diào)整至與視線(xiàn)齊平，改正高枕睡眠習(xí)慣，談話(huà)時(shí)不要偏頭、聳肩等。

提醒大家，將頸部置于生理狀態(tài)的姿勢(shì)下休息是極為重要的。也就是說(shuō)，正確的坐姿和臥姿，對(duì)預(yù)防頸椎病有重要作用。必要時(shí)，也可以采用頸圍或頸托等來(lái)固定和保護(hù)頸椎，既可以限制頸部活動(dòng)，矯正頸椎的異常生物力線(xiàn)，防止頸椎過(guò)伸、過(guò)屈或過(guò)度旋轉(zhuǎn)，也有助于維持頸部穩(wěn)定，減輕局部疼痛等癥狀，避免脊髓和周?chē)窠?jīng)進(jìn)一步損傷。

頸椎病的本質(zhì)是退變性疾病，病程遷延，也較易復(fù)發(fā)。早發(fā)現(xiàn)、早治療極為關(guān)鍵。一旦頸部組織退行性改變嚴(yán)重、難以逆轉(zhuǎn)，就只能緩解癥狀，延緩進(jìn)展。（作者系浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科許志生）

責(zé)任編輯：王笑蕾