我們的人體對(duì)于微生物而言就像一個(gè)物資富饒的“國家”，而口腔則是其中“資源豐富”的“一線大城市”之一。人體口腔中大約有上千種微生物，這些小家伙們不僅“居住”在口腔之中，多數(shù)還會(huì)有一份“正經(jīng)的工作”，為維持口腔的穩(wěn)定作出自己的貢獻(xiàn)。想到能以一己之力為這么多小家伙們提供住所和工作單位，還有點(diǎn)小激動(dòng)呢！

在口腔中的“住戶”包括細(xì)菌、真菌、螺旋體等，細(xì)菌是這座“城市”的主要“住戶”?？谇恢械募?xì)菌類群主要由放線菌門（Actinobacteria）、擬桿菌門（Bacteroidetes）、厚壁菌門（Firmicutes）、梭桿菌門（Fusobacteria）、變形菌門（Proteobacteria）、螺旋體門（Spirochaetes）的細(xì)菌構(gòu)成。這里的“門”跟我們房間的門可不一樣，它是分類階元之一，包含了一大類近緣的微生物。

而這些細(xì)菌在口腔之中也不是均勻分布的。對(duì)于細(xì)菌來說，口腔擁有著多種不同棲息的環(huán)境，比如：口腔黏膜、牙齦、牙齒、舌頭等。這些不同的環(huán)境就像是組成“城市”的各個(gè)“社區(qū)”，不同“社區(qū)”之中的“住戶”組成也不盡相同，例如：口腔黏膜之中有90%左右的細(xì)菌是來自厚壁菌門和變形菌門，而在牙齒上除了厚壁菌門、變形菌門以外，梭桿菌門、擬桿菌門也占有相當(dāng)高的比例。

不同環(huán)境之中微生物組成示意圖（作者提供）

雖然口腔之中的食物殘?jiān)転榧?xì)菌提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，但是口腔內(nèi)的微生物要想在這座“城市”中生存下去還需要面臨一些挑戰(zhàn)。例如我們每天需要大量飲水，并且唾液也是經(jīng)常在流動(dòng)，對(duì)我們而言微不足道的一滴水，在微生物的視角下就像是一片海！在這樣的潑天洪水下，口腔細(xì)菌又是如何保證自身不被沖走的呢？

細(xì)菌為了適應(yīng)這種環(huán)境也進(jìn)化出了特定的生存策略。以牙齒為例，牙齒的表面或者牙縫之中有食物殘?jiān)推渌酿B(yǎng)分，會(huì)吸引一批細(xì)菌“抱團(tuán)”棲息于此，它們成功“定居”之后會(huì)分泌一些物質(zhì)（如：多糖、蛋白質(zhì)等），就像是細(xì)菌們一起“蓋了一棟房子”，這棟“房子”可以為細(xì)菌們“遮風(fēng)擋雨”，我們把這整座“房子”以及處在“房子”之中的細(xì)菌統(tǒng)稱為生物膜。

生物膜形成過程示意圖（圖片來源：biorender）

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌們?cè)诓煌h(huán)境之中形成了不同模樣的生物膜，科學(xué)家們使用獨(dú)特的熒光標(biāo)記手段（即熒光探針）對(duì)不同的微生物進(jìn)行標(biāo)記，這個(gè)過程像是給不同的細(xì)菌“戴”上了各種顏色的“熒光帽子”，用特殊的熒光照射之后，就可以見到口腔中由微生物構(gòu)建出來的美麗畫卷。

牙菌斑中的花椰菜結(jié)構(gòu)（cauliflower structure），不同的顏色代表不同的微生物。圖片來源：Jessica L. Mark Welch et.al, 2015

生物膜為細(xì)菌們提供了“容身之所”，讓它們能夠更好地“生活”“工作”。就比如一些乳酸桿菌（Lactobacilli），它們就是“城市”中“聲名遠(yuǎn)揚(yáng)”的“好居民代表”，它們能夠幫助我們對(duì)抗牙周疾病的病原菌。不過一些有害的細(xì)菌也由于生物膜的存在而變得難以清除，影響口腔健康。如果放任“城市”之中的“壞家伙”（如：變形鏈球菌Streptococcus mutans）形成牙菌斑，也不及時(shí)清理牙菌斑的話可能會(huì)導(dǎo)致齲齒也就是大家俗稱的“蟲牙”，假如牙菌斑靠近牙齦可能導(dǎo)致牙齦炎，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致牙周炎。

牙菌斑的刺猬狀結(jié)構(gòu)（hedgehog structure），不同的顏色代表不同的微生物。圖片來源：Jessica L. Mark Welch et.al, 2015

那么如何能盡可能地清除牙菌斑呢？其實(shí)非常簡單，就是養(yǎng)成每天早晚刷牙的好習(xí)慣，刷牙不僅能去除牙菌斑還能夠去除軟垢、食物殘?jiān)?，?duì)于保持口腔衛(wèi)生，維護(hù)牙齒和牙周組織健康有著關(guān)鍵的作用。此外，刷牙后使用牙線清潔牙齒間隙，讓間隙的牙菌斑也無處遁形。而刷牙也不能解決全部的口腔問題，假如已經(jīng)形成牙結(jié)石，可以去醫(yī)院洗牙清理掉難以去除的牙菌斑、牙結(jié)石以及牙齒表面的一些著色。讓自己的口腔重新恢復(fù)健康、牙齒恢復(fù)潔白。