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第三波疫情仍在持續(xù)，多個(gè)省份出現(xiàn)新冠確診病例，與此同時(shí)，新冠疫苗第三針加強(qiáng)針陸續(xù)在多個(gè)城市開(kāi)始接種工作。
從疫苗研制開(kāi)始，各國(guó)學(xué)者圍繞著是否需要接種加強(qiáng)針展開(kāi)了激烈的討論。是否需要接種第三針？今天帶大家揭開(kāi)新冠疫苗第三針加強(qiáng)針的神秘面紗。
新冠疫苗如何在體內(nèi)發(fā)揮作用？俗話(huà)說(shuō)得好，知彼知己，百戰(zhàn)不殆。要想弄清楚新冠疫苗的作用，我們需要先了解新冠病毒是如何致病的。
當(dāng)新冠病毒進(jìn)入人體內(nèi)，面對(duì)著細(xì)胞的銅墻鐵壁，狡猾的病毒亮出了自己的“鑰匙”——刺突蛋白（S蛋白）。刺突蛋白能夠與細(xì)胞膜上一種名為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2的物質(zhì)結(jié)合，結(jié)合后細(xì)胞的門(mén)戶(hù)大開(kāi)，病毒趁機(jī)進(jìn)入細(xì)胞并進(jìn)行復(fù)制，逐漸發(fā)展壯大最終成功感染致病。
明白了新冠病毒的致病原理，新冠疫苗的作用機(jī)理就更容易理解了。既然病毒通過(guò)自己的“鑰匙”——刺突蛋白進(jìn)入人體，我們提前將刺突蛋白粘住，讓它開(kāi)啟不了大門(mén)，那么病毒自然而然就不能復(fù)制感染，而新冠疫苗在這個(gè)過(guò)程中起到了極其重要的作用。
我們可以將新冠疫苗理解成一種提前演習(xí)，就拿我們接種的滅活疫苗來(lái)說(shuō)，疫苗與新冠病毒特征十分相似，但是對(duì)人體沒(méi)有致病性。當(dāng)疫苗進(jìn)入人體后，會(huì)刺激免疫系統(tǒng)做出反應(yīng)，不僅可以迅速產(chǎn)生對(duì)抗病毒的抗體，還能將病毒的模樣記在一種叫做“記憶細(xì)胞”的細(xì)胞中。當(dāng)病毒真正入侵時(shí)，一方面，人體會(huì)迅速調(diào)動(dòng)抗體及“記憶細(xì)胞”與病毒戰(zhàn)斗，體內(nèi)的抗體首先認(rèn)準(zhǔn)新冠病毒的“鑰匙”——刺突蛋白并與之結(jié)合，使病毒無(wú)法與細(xì)胞膜血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2結(jié)合，也就不能輕易進(jìn)入細(xì)胞；另一方面，記憶細(xì)胞會(huì)迅速識(shí)別病毒產(chǎn)生更多的抗體，去與病毒戰(zhàn)斗，從而使我們免于被感染。
隨著疫情持續(xù)，特別是突破性感染發(fā)生得越來(lái)越頻繁，加強(qiáng)針的呼聲越來(lái)越高。所謂突破性感染，就是打了兩針疫苗后仍被感染新冠，這意味著兩針疫苗構(gòu)建的免疫屏障已經(jīng)不能有效地阻止新冠病毒。
突破性感染頻發(fā)主要有兩個(gè)原因，第一是隨著病毒的突變，疫苗的有效率在下降，第二就是隨著第二針接種時(shí)間越來(lái)越久，體內(nèi)中和抗體水平逐漸下降，而中和抗體水平的提升則需要第三針加強(qiáng)針來(lái)提升。
為何要接種新冠第三針加強(qiáng)針？接種第三針加強(qiáng)針是為了讓體內(nèi)中和抗體水平重新維持在一個(gè)相對(duì)較高的水準(zhǔn)，有人可能會(huì)說(shuō)，當(dāng)病毒來(lái)襲時(shí)，體內(nèi)的記憶B細(xì)胞同樣會(huì)產(chǎn)生大量抗體，那么為何還要接種加強(qiáng)針呢？
記憶B細(xì)胞從激活到抗體的產(chǎn)生需要時(shí)間，對(duì)于一些潛伏期較長(zhǎng)的病毒，病毒在復(fù)制之前記憶B細(xì)胞就已被激活，體內(nèi)也有了足夠的抗體，便不需要再接種加強(qiáng)針。但是新冠病毒屬于冠狀病毒，潛伏期相對(duì)較短，現(xiàn)在流行的德?tīng)査晖ㄟ^(guò)突變使其潛伏期更短，記憶B細(xì)胞來(lái)不及完全激活病毒便已快速?gòu)?fù)制，所以導(dǎo)致了大量突破性感染的發(fā)生。
著名醫(yī)學(xué)期刊《Nature Med》發(fā)表了一篇關(guān)于中和抗體水平與預(yù)防新冠感染的文章，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)體內(nèi)中和抗體水平達(dá)到康復(fù)者中和抗體水平的20.2%時(shí)，就有超過(guò)50%的人避免發(fā)生有癥狀感染，當(dāng)體內(nèi)中和抗體水平達(dá)到康復(fù)者中和抗體水平的3%時(shí)，仍會(huì)有一半的人免于變成重癥，這也解釋了為何許多突破性感染病例為輕癥患者。這個(gè)研究表明，體內(nèi)中和抗體水平對(duì)于預(yù)防感染新冠病毒感染有著重要的作用，也從側(cè)面反映出第三針加強(qiáng)針的接種十分重要。
第二針疫苗接種后一段時(shí)間，體內(nèi)中和抗體水平逐漸下降，而中和抗體水平直接決定著對(duì)新冠病毒的預(yù)防能力。雖然接觸病毒后同樣會(huì)產(chǎn)生大量記憶B細(xì)胞，但是以德?tīng)査隇榇淼男鹿诓《緷摲诙?，在記憶B細(xì)胞完全激活前病毒往往已經(jīng)復(fù)制，所以需要通過(guò)第三針加強(qiáng)針的接種來(lái)避免突破性感染的發(fā)生。
責(zé)任編輯：胡惠雯
