在日常生活中,我們經(jīng)常會(huì)看到聲稱能提高免疫力的產(chǎn)品廣告,其中不乏胸腺肽、免疫球蛋白等明星成分。
但是這些產(chǎn)品真的能用來(lái)增強(qiáng)身體免疫力嗎?日常服用真的安全無(wú)副作用嗎?商家有沒(méi)有在偷換概念?
在解答這些問(wèn)題之前,我們得首先了解一下,“胸腺肽的生產(chǎn)車(chē)間”——胸腺是什么。
某品牌保健品將“小牛胸腺、牛骨髓肽”替換為“胸腺肽”的概念
省流俠出動(dòng):
1.不建議健康人群使用胸腺肽
2.一切經(jīng)沖飲攝入的胸腺肽產(chǎn)品都是智商稅
核桃一樣小的胸腺,有著大大的用處
胸腺是重要的人體免疫器官,所謂“免疫”,指的就是身體與細(xì)菌或病毒等微生物戰(zhàn)斗的過(guò)程。如果將我們身體的免疫系統(tǒng)比作國(guó)家的防御系統(tǒng),那么胸腺就是能培養(yǎng)出“武裝部隊(duì)”T細(xì)胞的“訓(xùn)練學(xué)?!?/span>。
這座神秘的學(xué)校就坐落在胸骨柄(位于胸廓正中央,形狀類似一把寶劍,連接肋骨與脊柱)上端后方,一般分為不對(duì)稱的左、右兩葉,質(zhì)柔軟,呈長(zhǎng)扁條狀,成年人的胸腺接近核桃大小。但這小小的胸腺,卻有著大大的用處。
圖片來(lái)源:veer圖庫(kù)
在胸腺學(xué)校里,T細(xì)胞要學(xué)兩門(mén)課
在胸腺這座學(xué)校中,T細(xì)胞主要學(xué)習(xí)“陽(yáng)性選擇”和“陰性選擇”課程,分別掌握“識(shí)別并結(jié)合外來(lái)抗原”和“拒絕結(jié)合自身抗原”的能力。
這可是兩門(mén)核心課程,“陽(yáng)性選擇”沒(méi)有學(xué)好,會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)病原微生物識(shí)別能力變差。出現(xiàn)“病毒就在眼前轉(zhuǎn)悠,T細(xì)胞卻無(wú)動(dòng)于衷”的情況。病毒便能趁此機(jī)會(huì)大量復(fù)制,在數(shù)量上占得優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致機(jī)體僅憑自身免疫力無(wú)法戰(zhàn)勝病毒,需要借助醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)?!瓣?yáng)性選擇”課程“沒(méi)學(xué)好”的病人通常免疫力低下,極易被病菌感染,經(jīng)常生病。
“陰性選擇”沒(méi)有學(xué)好,T細(xì)胞會(huì)將槍口對(duì)準(zhǔn)自己人,攻擊自身組織、器官或細(xì)胞,導(dǎo)致嚴(yán)重的自身免疫病。例如,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是T細(xì)胞將自身關(guān)節(jié)組織當(dāng)作外來(lái)抗原攻擊導(dǎo)致的,患者會(huì)因此關(guān)節(jié)疼痛難忍,行動(dòng)功能受損;狼瘡病人的T細(xì)胞則會(huì)攻擊自身皮膚、腎臟、關(guān)節(jié)等,引起發(fā)熱、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀;多見(jiàn)于青少年的I型糖尿病是T細(xì)胞攻擊自身胰島細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌不足的結(jié)果,這些疾病都嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
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為減少“九年義務(wù)教育漏網(wǎng)之魚(yú)”的出現(xiàn),保證教學(xué)質(zhì)量,正常人的胸腺中會(huì)產(chǎn)生胸腺肽這種多肽小分子物質(zhì),它像助教一樣,可以幫助“胸腺學(xué)?!迸囵B(yǎng)出更多優(yōu)秀的“T細(xì)胞學(xué)員”,在T細(xì)胞“學(xué)習(xí)知識(shí)(成熟)”“通知消息(激活)”和“穩(wěn)定狀態(tài)(穩(wěn)定)”過(guò)程中起到重要作用。
既然胸腺肽在培養(yǎng)T細(xì)胞這一過(guò)程中扮演著重要角色,那么使用胸腺肽是否能提升人體免疫力呢?對(duì)于這一問(wèn)題,還是得分情況,具體問(wèn)題具體分析。
臨床應(yīng)用與日常使用,并不是一回事
胸腺肽作為一種免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)劑,在臨床上已經(jīng)應(yīng)用于治療膿毒癥等感染重癥,也被應(yīng)用于新冠重癥的治療,取得了不錯(cuò)的治療效果。
研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)胸腺肽注射治療的新冠重癥患者,與不注射的對(duì)照組病人相比,死亡率從30.00%下降到11.11%,具體機(jī)制目前尚不清楚,仍有待進(jìn)一步研究。
但這并不能影響胸腺肽的熱度,畢竟“人紅是非多”。如今,大量打著胸腺肽旗號(hào)的保健品或嬰幼兒食品如雨后春筍般涌現(xiàn)出來(lái),聲稱能提高免疫力,誘導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)。
不過(guò),筆者給大家的建議是:不要未經(jīng)醫(yī)囑,在平時(shí)的生活中隨便使用胸腺肽產(chǎn)品。這是因?yàn)?,胸腺肽是一種人體可以自己合成的天然多肽,我們的機(jī)體具有一定的適應(yīng)性,可以維持自身的穩(wěn)態(tài),在健康的狀況下盲目補(bǔ)充會(huì)打破身體內(nèi)的平衡,“過(guò)猶不及”。
胸腺肽適用的情況是極其復(fù)雜的,一般人難以自我評(píng)估。在美國(guó),胸腺肽更一度被稱為“孤兒藥”,用于治療罕見(jiàn)病。這類病人群體小,新藥研發(fā)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值小于研究投入,只有對(duì)于胸腺肽合成確有問(wèn)題的疾病,美國(guó)食品及藥物管理局才會(huì)批準(zhǔn)使用。對(duì)于其他疾病的患者而言,藥物帶來(lái)的正向治療作用可能無(wú)法抵消副作用,產(chǎn)生難以承受的后果。
口服胸腺肽,通常用處不大還有害
作為多肽小分子的胸腺肽,經(jīng)口服后會(huì)在胃中被消化為氨基酸,從而失去其功能。而日常的保健品又常通過(guò)沖飲的方式攝入,拋開(kāi)其在產(chǎn)品中的含量不談,在胃部被消化后,能在腸部被吸收的胸腺肽更少之又少,效用又從何談起呢?
此外,高血糖患者還要注意口服胸腺肽保健品帶來(lái)的副作用——為提升口感,廠家還會(huì)在產(chǎn)品中添加各種糖,這會(huì)導(dǎo)致患者血糖進(jìn)一步升高。
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在臨床上,胸腺肽一般經(jīng)注射給藥,不必經(jīng)過(guò)胃的消化,易將藥物達(dá)致療效濃度,可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。如果想經(jīng)口服給藥,正規(guī)藥廠會(huì)做成“腸溶片”的形式,將特制的“腸衣”包裹在藥片外面,吞服后腸衣會(huì)在體內(nèi)緩慢溶解,大約在到達(dá)腸部時(shí),才將藥物的有效成分釋放出來(lái),使藥物維持在療效濃度。
總的來(lái)說(shuō),胸腺肽對(duì)某些特定疾病的治療而言確實(shí)是有效的,但其效用的發(fā)揮,應(yīng)該以在醫(yī)院檢查后遵醫(yī)囑使用為前提,讀者朋友們還是不要被胸腺肽類保健品能提高免疫力的宣傳所迷惑。強(qiáng)壯身體的養(yǎng)成沒(méi)有捷徑可言,在日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡,規(guī)律作息,適度鍛煉,不亂吃藥,時(shí)刻保持心情愉悅,這種方式培養(yǎng)出的抵抗力,比任何外界借來(lái)的藥物保護(hù)傘都要健康。
參考文獻(xiàn):
[1] Takaba, H., & Takayanagi, H. (2017). The Mechanisms of T Cell Selection in the Thymus. Trends in Immunology, 38(11), 805–816.
[2] Shi, Y., Wang, Y., Shao, C., Huang, J., Gan, J., Huang, X., Bucci, E., Piacentini, M., Ippolito, G., and Melino, G. (2020) COVID-19 infection: the perspectives on immune responses. Cell Death Differ 27, 1451-1454
[3] Savino W. The thymus is a common target organ in infectious diseases. PLoS Pathog. 2006;2(6):e62. doi:10.1371/journal.ppat.0020062
作者:郭小菊
作者單位:中國(guó)科學(xué)院上海免疫與感染研究所
責(zé)任編輯:魏敏