pulmonary nodule

定義：肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3厘米的局灶性圓形致密影。

學(xué)科：結(jié)核病學(xué)_結(jié)核病診斷_診斷方法_影像學(xué)診斷

相關(guān)名詞：磨玻璃結(jié)節(jié) 實(shí)性結(jié)節(jié) 肺癌

圖片來源：視覺中國(guó)

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肺結(jié)節(jié)，通俗地說就是肺部的結(jié)節(jié)，是肺部影像上直徑小于等于3厘米的局灶性圓形致密影。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是低劑量螺旋CT檢查的廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出率顯著增多。檢出肺結(jié)節(jié)就一定是得了肺癌嗎？不是的。雖然肺癌早期在胸片或者在CT上的表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，但是國(guó)外一項(xiàng)大型肺癌篩查研究發(fā)現(xiàn)，96.4%的肺結(jié)節(jié)為良性，也就是說，只有不到4%的肺結(jié)節(jié)才是肺癌。

吸煙或吸二手煙，室內(nèi)外環(huán)境污染，長(zhǎng)期接觸石棉、柴油和汽油廢氣及煤焦油等，接觸放射性物質(zhì)（如鈾和鐳等），以及患慢性阻塞性肺、肺纖維化、肺結(jié)核等疾病均可導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的發(fā)生和發(fā)展。因此在日常生活中，我們應(yīng)當(dāng)盡可能做到：1.不吸煙，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，并督促身邊人戒煙；2.工作中如果接觸氡、鉻、砷、石棉等，要加強(qiáng)必要的勞動(dòng)保護(hù)；3.多多接觸大自然，遠(yuǎn)離空氣污染；4.保持良好心態(tài)，積極鍛煉身體，規(guī)律作息，健康飲食，定期體檢。

如果檢出肺結(jié)節(jié)，應(yīng)當(dāng)定期隨訪，比較肺結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)特征的變化，對(duì)肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷具有重要意義。隨訪中發(fā)現(xiàn)以下變化時(shí)，多考慮該肺結(jié)節(jié)為惡性：1.直徑增大，倍增時(shí)間符合腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律；2.病灶穩(wěn)定或增大，并出現(xiàn)實(shí)性成分；3.病灶縮小，但出現(xiàn)實(shí)性成分或其中實(shí)性成分增加；4.血管生成符合惡性肺結(jié)節(jié)規(guī)律；5.出現(xiàn)分葉、毛刺或胸膜凹陷征。一旦發(fā)現(xiàn)惡性肺結(jié)節(jié)征象，就要盡早采取醫(yī)學(xué)干預(yù)。

（延伸閱讀作者：《十萬個(gè)健康為什么叢書》參編作者 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 楊賽琪）

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