肺結(jié)節(jié)
pulmonary nodule
定義:肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3厘米的局灶性圓形致密影。
學(xué)科:結(jié)核病學(xué)_結(jié)核病診斷_診斷方法_影像學(xué)診斷
相關(guān)名詞:磨玻璃結(jié)節(jié) 實(shí)性結(jié)節(jié) 肺癌
圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)
【延伸閱讀】
肺結(jié)節(jié),通俗地說(shuō)就是肺部的結(jié)節(jié),是肺部影像上直徑小于等于3厘米的局灶性圓形致密影。
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展,特別是低劑量螺旋CT檢查的廣泛應(yīng)用,肺結(jié)節(jié)的檢出率顯著增多。檢出肺結(jié)節(jié)就一定是得了肺癌嗎?不是的。雖然肺癌早期在胸片或者在CT上的表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié),但是國(guó)外一項(xiàng)大型肺癌篩查研究發(fā)現(xiàn),96.4%的肺結(jié)節(jié)為良性,也就是說(shuō),只有不到4%的肺結(jié)節(jié)才是肺癌。
吸煙或吸二手煙,室內(nèi)外環(huán)境污染,長(zhǎng)期接觸石棉、柴油和汽油廢氣及煤焦油等,接觸放射性物質(zhì)(如鈾和鐳等),以及患慢性阻塞性肺、肺纖維化、肺結(jié)核等疾病均可導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的發(fā)生和發(fā)展。因此在日常生活中,我們應(yīng)當(dāng)盡可能做到:1.不吸煙,遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,并督促身邊人戒煙;2.工作中如果接觸氡、鉻、砷、石棉等,要加強(qiáng)必要的勞動(dòng)保護(hù);3.多多接觸大自然,遠(yuǎn)離空氣污染;4.保持良好心態(tài),積極鍛煉身體,規(guī)律作息,健康飲食,定期體檢。
如果檢出肺結(jié)節(jié),應(yīng)當(dāng)定期隨訪,比較肺結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)特征的變化,對(duì)肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷具有重要意義。隨訪中發(fā)現(xiàn)以下變化時(shí),多考慮該肺結(jié)節(jié)為惡性:1.直徑增大,倍增時(shí)間符合腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律;2.病灶穩(wěn)定或增大,并出現(xiàn)實(shí)性成分;3.病灶縮小,但出現(xiàn)實(shí)性成分或其中實(shí)性成分增加;4.血管生成符合惡性肺結(jié)節(jié)規(guī)律;5.出現(xiàn)分葉、毛刺或胸膜凹陷征。一旦發(fā)現(xiàn)惡性肺結(jié)節(jié)征象,就要盡早采取醫(yī)學(xué)干預(yù)。
(延伸閱讀作者:《十萬(wàn)個(gè)健康為什么叢書(shū)》參編作者 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 楊賽琪)
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