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國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組狂犬病疫苗工作組組長(zhǎng)殷文武介紹，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患傳染病，人發(fā)病后病死率高達(dá)100%。
中國(guó)的狂犬病病例絕大部分源于被狗咬傷或抓傷，還有小部分是貓。目前，我國(guó)大部分地區(qū)的狂犬病已呈低水平散發(fā)，部分地區(qū)已達(dá)區(qū)域性消除狀態(tài)。
按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度，狂犬病暴露分為三級(jí)：
Ⅰ級(jí)是指，接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔。
Ⅱ級(jí)是指，裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷。
Ⅲ級(jí)是指，單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被污染。
值得提醒的是，被蝙蝠咬傷的傷口細(xì)微、極難察覺(jué)，且部分蝙蝠攜帶的病毒具有嗜皮膚性，導(dǎo)致其致病風(fēng)險(xiǎn)大為提高，故世界衛(wèi)生組織及美國(guó)疾控中心均將暴露于蝙蝠按照Ⅲ級(jí)暴露進(jìn)行處置。
天津市第四中心醫(yī)院急診科副主任程宏彬提醒，家庭處理傷口時(shí)，有兩個(gè)重要步驟：沖洗和消毒。沖洗最短要沖夠15分鐘，可以先用流動(dòng)水沖5分鐘，然后用肥皂水搓洗，如此循環(huán)3個(gè)過(guò)程。消毒建議用碘伏，如果傷口較深，傷及血管、肌腱、神經(jīng)，可以先用毛巾壓迫止血，然后盡快就醫(yī)。不建議自行用止血粉劑，會(huì)給清創(chuàng)帶來(lái)困難。擠壓傷口也并不科學(xué)，因?yàn)橛锌赡馨巡《緮D到更深的組織中。更不要用嘴去吸吮傷口處的血液，不但無(wú)效，而且會(huì)增加患狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。
狂犬病暴露后的預(yù)防接種有兩種程序：
一是傳統(tǒng)的“五針?lè)ā?，?、3、7、14、28天各打一針，共5次就診、接種5針疫苗。
還有一種“2—1—1程序”，即第0天左右上臂各打一針、第7和21天各打一針，共3次就診、接種4針疫苗。這兩種程序都安全有效。
孩子不幸被貓狗傷害后，或許害怕被斥責(zé)“招貓逗狗”，會(huì)謊稱(chēng)是自己磕傷或被其他東西所傷，那家長(zhǎng)可能就只在家里簡(jiǎn)單處理，這就埋下了致命隱患。專(zhuān)家指出，全球范圍內(nèi)被疑患狂犬病動(dòng)物咬傷的受害者中，15歲以下兒童占40%。
專(zhuān)家表示，兒童身體機(jī)能相對(duì)差，但由于愛(ài)玩以及好奇的天性，更喜歡逗狗逗貓。家長(zhǎng)應(yīng)提醒孩子，如果被流浪狗或流浪貓抓傷、咬傷，或者傷口被舔，應(yīng)第一時(shí)間告訴家長(zhǎng)、老師?？袢〉臐摲谝话闶?至3個(gè)月，最短的為5天，但極短潛伏期少見(jiàn)，也極少超過(guò)1年。
殷文武認(rèn)為，預(yù)防狂犬病，需要多部門(mén)通力合作。作為個(gè)人，要做到依法養(yǎng)犬、文明養(yǎng)犬，知曉如何預(yù)防狂犬病。飼養(yǎng)者應(yīng)為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗；帶犬外出時(shí)，要使用犬鏈或給犬戴上籠嘴，防止咬傷他人；被犬、貓抓傷或咬傷后，應(yīng)當(dāng)立即沖洗傷口，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。（記者項(xiàng)錚）
責(zé)任編輯：陳曦
