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國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組狂犬病疫苗工作組組長殷文武介紹，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患傳染病，人發(fā)病后病死率高達100%。
中國的狂犬病病例絕大部分源于被狗咬傷或抓傷，還有小部分是貓。目前，我國大部分地區(qū)的狂犬病已呈低水平散發(fā)，部分地區(qū)已達區(qū)域性消除狀態(tài)。
按照暴露性質(zhì)和嚴重程度，狂犬病暴露分為三級：
Ⅰ級是指，接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔。
Ⅱ級是指，裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷。
Ⅲ級是指，單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染。
值得提醒的是，被蝙蝠咬傷的傷口細微、極難察覺，且部分蝙蝠攜帶的病毒具有嗜皮膚性，導致其致病風險大為提高，故世界衛(wèi)生組織及美國疾控中心均將暴露于蝙蝠按照Ⅲ級暴露進行處置。
天津市第四中心醫(yī)院急診科副主任程宏彬提醒，家庭處理傷口時，有兩個重要步驟：沖洗和消毒。沖洗最短要沖夠15分鐘，可以先用流動水沖5分鐘，然后用肥皂水搓洗，如此循環(huán)3個過程。消毒建議用碘伏，如果傷口較深，傷及血管、肌腱、神經(jīng)，可以先用毛巾壓迫止血，然后盡快就醫(yī)。不建議自行用止血粉劑，會給清創(chuàng)帶來困難。擠壓傷口也并不科學，因為有可能把病毒擠到更深的組織中。更不要用嘴去吸吮傷口處的血液，不但無效，而且會增加患狂犬病的風險。
狂犬病暴露后的預防接種有兩種程序：
一是傳統(tǒng)的“五針法”，即0、3、7、14、28天各打一針，共5次就診、接種5針疫苗。
還有一種“2—1—1程序”，即第0天左右上臂各打一針、第7和21天各打一針，共3次就診、接種4針疫苗。這兩種程序都安全有效。
孩子不幸被貓狗傷害后，或許害怕被斥責“招貓逗狗”，會謊稱是自己磕傷或被其他東西所傷，那家長可能就只在家里簡單處理，這就埋下了致命隱患。專家指出，全球范圍內(nèi)被疑患狂犬病動物咬傷的受害者中，15歲以下兒童占40%。
專家表示，兒童身體機能相對差，但由于愛玩以及好奇的天性，更喜歡逗狗逗貓。家長應提醒孩子，如果被流浪狗或流浪貓抓傷、咬傷，或者傷口被舔，應第一時間告訴家長、老師?？袢〉臐摲谝话闶?至3個月，最短的為5天，但極短潛伏期少見，也極少超過1年。
殷文武認為，預防狂犬病，需要多部門通力合作。作為個人，要做到依法養(yǎng)犬、文明養(yǎng)犬，知曉如何預防狂犬病。飼養(yǎng)者應為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗；帶犬外出時，要使用犬鏈或給犬戴上籠嘴，防止咬傷他人；被犬、貓抓傷或咬傷后，應當立即沖洗傷口，并在醫(yī)生的指導下盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。（記者項錚）
責任編輯：陳曦
