glycosylated hemoglobin；GHb

定義：體內(nèi)葡萄糖與血紅蛋白的氨基（賴氨酸和精氨酸）發(fā)生的一種不需要酶參與的反應產(chǎn)物。檢測該蛋白可了解2～3個月患者平均血糖水平。非糖尿病患者GHb水平為4%～6%，糖尿病患者控制目標<6.5%～7%。

學科：老年醫(yī)學_老年臨床醫(yī)學_老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

相關名詞：紅細胞 糖尿病 心血管疾病 視網(wǎng)膜病變

圖片來源：視覺中國

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糖化血紅蛋白是一種血液中的血紅蛋白分子，是由血紅蛋白與葡萄糖分子結(jié)合形成的。這種結(jié)合的過程被稱為糖化，它是紅細胞中的血紅蛋白與血糖之間的自然化學反應。

在人體內(nèi)，紅細胞中的血紅蛋白負責運輸氧氣和二氧化碳。當紅細胞與血糖（葡萄糖）接觸時，葡萄糖會附著在血紅蛋白上，形成糖化血紅蛋白。這個過程是連續(xù)且緩慢的，糖化血紅蛋白在紅細胞的生命周期內(nèi)（約120天）逐漸積累。

糖化血紅蛋白的測量，通常用于評估糖尿病患者的血糖控制情況。由于糖化血紅蛋白反映了紅細胞在其生命周期內(nèi)所接觸的平均血糖濃度，因此它提供了過去2~3個月內(nèi)血糖控制的長期指標。這種指標與即時血糖測量相比，具有更高的穩(wěn)定性和可靠性。

糖化血紅蛋白的正常值范圍，因?qū)嶒炇液蜏y量方法的不同而有所差異，但通常，對于非糖尿病患者，糖化血紅蛋白的水平應低于6.5%。對于糖尿病患者，糖化血紅蛋白水平的管理目標，根據(jù)個體情況和醫(yī)生建議來確定的，但通常建議控制在7%或以下，以減少糖尿病相關并發(fā)癥的風險。

糖化血紅蛋白是糖尿病診斷的重要參考指標。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，糖化血紅蛋白水平≥6.5%可作為糖尿病的診斷標準之一。此外，糖化血紅蛋白還可以用于區(qū)分糖尿病的類型，如1型糖尿病和2型糖尿病。

研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白水平升高與心血管疾病風險增加相關。因此，監(jiān)測糖化血紅蛋白水平有助于預測心血管疾病的風險，并為心血管疾病的早期干預提供依據(jù)。新研究發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白還與一些其他疾病如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等有關。監(jiān)測糖化血紅蛋白水平可以幫助發(fā)現(xiàn)這些潛在疾病，并及時進行治療。

總之，糖化血紅蛋白作為一種反映長期血糖水平的指標，在糖尿病管理和其他相關疾病的診斷和治療中具有重要作用。通過深入了解糖化血紅蛋白的臨床意義，醫(yī)生可以更好地為患者提供個性化、精準的醫(yī)療服務。

（延伸閱讀作者：桂林市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 蘇建林）

責任編輯：張鵬輝