定義:一種生物醫(yī)學技術(shù)。將人的正?;蚧蛴兄委熥饔玫幕蛲ㄟ^一定方式導入人體靶細胞,以糾正基因的缺陷或者發(fā)揮治療作用,從而達到治療目的。
學科:顯微外科學_周圍神經(jīng)_周圍神經(jīng)損傷研究進展_周圍神經(jīng)損傷與再生醫(yī)學
相關(guān)名詞:基因療法 遺傳病 靶細胞
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【延伸閱讀】
基因治療的概念是1972年美國著名生物學家弗里德曼等提出的。最初指引入正常基因取代突變的致病基因,以達到治愈疾病的目的。目前對基因治療的理解是尋求修改或操縱基因表達,或改變活細胞的生物學特性以治療疾病。隨著基因治療技術(shù)的發(fā)展,很多原來無藥可用的遺傳病有了治愈的希望。
基因治療最關(guān)心的問題,是如何特異高效地把新的或經(jīng)過修飾的基因?qū)塍w內(nèi),以及如何在特定位點對致病基因進行取代、修復或刪除等。為引入正常基因所開發(fā)的遞送方式,主要有病毒載體和非病毒載體兩種。病毒載體包括腺相關(guān)病毒(AAV)、逆轉(zhuǎn)錄病毒、慢病毒等,非病毒載體包括脂質(zhì)體、納米顆粒、外泌體等。1990年,美國食品藥品監(jiān)督管理局批準了第一個基因治療臨床實驗。1991年,我國也開展了第一個基因治療臨床實驗。1992年,科學家開展腫瘤基因治療。2003年,我國批準世界第一個基因治療藥物“今又生”(Gendicine)用于晚期頭頸腫瘤治療。截至2020年,世界范圍內(nèi)已經(jīng)開展了超過4000個基因治療臨床實驗,目前已有兩款治療遺傳病的基因治療藥物上市?;蚓庉嫾夹g(shù)早在20世紀90年代就已出現(xiàn),但相應研發(fā)和進展緩慢。直到2012年,科學家掌握了成簇的規(guī)則間隔的短回文重復序列(CRISPR)技術(shù),基因定點編輯改造進入飛速發(fā)展時代,這項技術(shù)獲得2020年的諾貝爾化學獎,華人科學家張鋒在基因編輯技術(shù)領域作出了突出貢獻。目前,基于這項技術(shù)開發(fā)的基因治療藥物還處在臨床實驗階段,尚未上市。
不過,基因治療還面臨諸多挑戰(zhàn)。例如,之前的臨床實驗結(jié)果表明,利用病毒載體輸送目的基因有導致癌癥發(fā)生的風險,這是安全性的挑戰(zhàn)。又如,正?;蚰芊窀咝А⒕珳实剞D(zhuǎn)入體內(nèi)并且持續(xù)發(fā)揮功能,這是有效性的挑戰(zhàn)。此外,基因治療研發(fā)成本高昂,尋找致病基因困難,也是不可回避的問題。對于多基因?qū)е碌募膊?,通過基因治療實現(xiàn)治愈還有一定難度。
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