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脂肪肝
fatty liver
定義：肝臟的脂肪含量超過肝重量（濕重）的10%，或組織學上超過50％的肝實質出現(xiàn)脂肪化的現(xiàn)象。嚴重者脂肪含量可以高至40％～50%。主要是脂肪酸和甘油三酯量增加，膽固醇、膽固醇脂及磷脂等增加較少。
學科：老年醫(yī)學_老年臨床醫(yī)學_老年消化系統(tǒng)疾病
相關名詞：脂肪酸 酒精性脂肪肝 慢性脂肪肝
圖片來源：視覺中國
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脂肪肝又稱脂肪性肝病，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪肝根據病因不同，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝；根據發(fā)病急緩不同，可分為急性脂肪肝和慢性脂肪肝；根據病情（即脂肪變性在肝臟累及的范圍）不同，可分為輕型、中型以及重型；一般以脂肪含量在肝臟中所占比例分類，含量在10%以下的為輕度脂肪肝，在10%~25%的為中度脂肪肝，在25%以上的則為重度脂肪肝。
根據流行病學調查，脂肪肝已成為我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，患病率為15%～20%，且有增高趨勢，以非酒精性脂肪肝為主。脂肪肝是肝功能異常及慢性肝病最常見的病因，好發(fā)于35歲以上的中青年，但近年來發(fā)病年齡逐漸年輕化，青少年脂肪肝發(fā)病率日益增高。脂肪肝好發(fā)于肥胖人群、患有代謝綜合征的人群、脂質異常的人群。肥胖人群發(fā)病率高達75％，2型糖尿病人群發(fā)病率高達50%。脂肪肝有一定的家族聚集性。
目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。
一是肥胖。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比；肥胖人群體重得到控制后，脂肪肝可以好轉。
二是酒精。每天飲酒超過80～160克，酒精性脂肪肝發(fā)生的概率較正常人群可增高5～25倍。
三是糖尿病。糖尿病會引起體內營養(yǎng)物質代謝異常，可因脂肪過度分解而引起血中脂肪酸增高，進而誘發(fā)非酒精性脂肪肝。糖尿病人群中約50%可發(fā)生脂肪肝。
四是脂肪代謝異常。高脂血癥等脂肪代謝異常疾病由于血中脂肪含量增高，也可引起非酒精性脂肪肝。除此以外，還與其他因素有關，如藥物或毒物、妊娠、肝豆狀核變性、自身免疫性肝炎、艾滋病、結核等。
脂肪肝輕者無任何癥狀，重者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐以及上腹部不適等癥狀。急性脂肪肝類似急性重型病毒性肝炎，起病急驟，病情發(fā)展較快，可因急性肝衰竭而死亡。慢性脂肪肝雖不嚴重，但如果未治療去除病因，肝細胞可因持續(xù)的刺激而出現(xiàn)炎癥損傷和纖維化，最終發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至是肝癌。
脂肪肝一般屬于可逆性疾病，早期診斷并及時治療后?？苫謴驼?。
全國科學技術名詞審定委員會
