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脂肪肝
fatty liver
定義：肝臟的脂肪含量超過肝重量（濕重）的10%，或組織學(xué)上超過50％的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)脂肪化的現(xiàn)象。嚴(yán)重者脂肪含量可以高至40％～50%。主要是脂肪酸和甘油三酯量增加，膽固醇、膽固醇脂及磷脂等增加較少。
學(xué)科：老年醫(yī)學(xué)_老年臨床醫(yī)學(xué)_老年消化系統(tǒng)疾病
相關(guān)名詞：脂肪酸 酒精性脂肪肝 慢性脂肪肝
圖片來源：視覺中國
【延伸閱讀】
脂肪肝又稱脂肪性肝病，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝根據(jù)病因不同，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝；根據(jù)發(fā)病急緩不同，可分為急性脂肪肝和慢性脂肪肝；根據(jù)病情（即脂肪變性在肝臟累及的范圍）不同，可分為輕型、中型以及重型；一般以脂肪含量在肝臟中所占比例分類，含量在10%以下的為輕度脂肪肝，在10%~25%的為中度脂肪肝，在25%以上的則為重度脂肪肝。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，脂肪肝已成為我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，患病率為15%～20%，且有增高趨勢，以非酒精性脂肪肝為主。脂肪肝是肝功能異常及慢性肝病最常見的病因，好發(fā)于35歲以上的中青年，但近年來發(fā)病年齡逐漸年輕化，青少年脂肪肝發(fā)病率日益增高。脂肪肝好發(fā)于肥胖人群、患有代謝綜合征的人群、脂質(zhì)異常的人群。肥胖人群發(fā)病率高達(dá)75％，2型糖尿病人群發(fā)病率高達(dá)50%。脂肪肝有一定的家族聚集性。
目前認(rèn)為脂肪肝的形成與以下因素有關(guān)。
一是肥胖。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比；肥胖人群體重得到控制后，脂肪肝可以好轉(zhuǎn)。
二是酒精。每天飲酒超過80～160克，酒精性脂肪肝發(fā)生的概率較正常人群可增高5～25倍。
三是糖尿病。糖尿病會(huì)引起體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝異常，可因脂肪過度分解而引起血中脂肪酸增高，進(jìn)而誘發(fā)非酒精性脂肪肝。糖尿病人群中約50%可發(fā)生脂肪肝。
四是脂肪代謝異常。高脂血癥等脂肪代謝異常疾病由于血中脂肪含量增高，也可引起非酒精性脂肪肝。除此以外，還與其他因素有關(guān)，如藥物或毒物、妊娠、肝豆?fàn)詈俗冃?、自身免疫性肝炎、艾滋病、結(jié)核等。
脂肪肝輕者無任何癥狀，重者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐以及上腹部不適等癥狀。急性脂肪肝類似急性重型病毒性肝炎，起病急驟，病情發(fā)展較快，可因急性肝衰竭而死亡。慢性脂肪肝雖不嚴(yán)重，但如果未治療去除病因，肝細(xì)胞可因持續(xù)的刺激而出現(xiàn)炎癥損傷和纖維化，最終發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至是肝癌。
脂肪肝一般屬于可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療后?？苫謴?fù)正常。
全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)
