甘草制劑不宜服用

甘草不僅是一種常用的中草藥，一些西藥比如復(fù)方甘草合劑、甘草酸二銨膠囊也含有甘草的有效成分，此外一些食品如甘草糖、梨膏糖中也有較多的甘草含量。含有甘草有效成分的藥品或食品使用后，會(huì)出現(xiàn)假性醛固酮增多癥表現(xiàn)的可能，包括低血鉀、血壓升高、水鈉潴留、乏力等，這些都會(huì)加重心衰的癥狀，因此不能長(zhǎng)期或大量使用。

葡萄柚別貪吃

葡萄柚（別稱西柚）具有皮薄、果肉紅等特點(diǎn)。葡萄柚中含有寶貴的天然維生素P、豐富的維生素C和葉酸，以及可溶性纖維素，且含糖分較少，深受人們的喜愛(ài)。但葡萄柚中的成分能阻滯小腸黏膜上的藥物代謝酶（CYP3A4），這種酶在正常情況下可代謝體內(nèi)的大部分藥物。此酶受阻后，藥物在體內(nèi)的濃度即會(huì)上升，超過(guò)一定濃度即會(huì)引起不良反應(yīng)，甚至達(dá)到中毒水平。

雖然單次少量飲用葡萄柚汁可能不會(huì)產(chǎn)生任何有臨床意義的相互作用，但在70歲以上的老年患者中觀察到較高的風(fēng)險(xiǎn)，并且在服用相關(guān)藥物后4小時(shí)內(nèi)飲用≥200mL的葡萄柚汁或整個(gè)葡萄柚可能產(chǎn)生顯著的藥代動(dòng)力學(xué)不良反應(yīng)。

此外，反復(fù)攝入西柚汁可能產(chǎn)生累積效應(yīng)，并加劇相互作用的程度。雖然已證明在服用西柚汁和藥物之間間隔10小時(shí)可以減少潛在相互作用的影響，但考慮到與其他同時(shí)服用的藥物可能產(chǎn)生的潛在相互作用和不可預(yù)測(cè)性，應(yīng)避免飲用西柚汁。

大劑量維生素E謹(jǐn)慎使用

維生素E是一種很強(qiáng)的抗氧化劑，具有多種生物活性，對(duì)一些疾病有防治作用。但心衰患者要謹(jǐn)慎服用。研究顯示，在血管疾病或糖尿病患者中，長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素E（400IU/天）不僅不能預(yù)防癌癥或主要心血管事件，還可能會(huì)增加心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此在大劑量時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

責(zé)任編輯：李旸