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指南發(fā)布后，部分媒體將其解讀成“非糖甜味劑有害”“世衛(wèi)組織建議停止使用無糖甜味劑”，一時間，由該話題引發(fā)的熱議持續(xù)發(fā)酵。
來源：視覺中國
如何理解非糖甜味劑
“整部指南一共90頁，核心內(nèi)容其實非常濃縮，就是不建議使用非糖甜味劑來控制體重或降低非傳染性疾病的風(fēng)險?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會注冊營養(yǎng)師、北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科劉遂謙進一步解釋，說得直白點，別指望吃“代糖美食”或喝“零卡小甜水”不長胖，更別指望它們減肥。
指南中提到的非糖甜味劑是指無論人工合成、天然產(chǎn)生，還是經(jīng)過化學(xué)改性的非糖類的所有非營養(yǎng)性甜味劑，包括安賽蜜、阿斯巴甜、甜蜜素、糖精、三氯蔗糖和甜菊糖苷等。
“之所以稱之為非營養(yǎng)性甜味劑，是因為它們不提供能量（卡路里）或者提供的能量非常低可以忽略不計?！眲⑺熘t說。
事實上，能夠制造甜味的添加劑，都屬于甜味劑。劉遂謙告訴科普時報記者，不僅包括上述非糖甜味劑，還包括果糖、蔗糖、葡萄糖這類會給身體輸入卡路里的游離糖（也就是“真糖”），以及木糖醇、麥芽糖醇、山梨糖醇、乳糖醇、赤蘚糖醇這類糖醇。
糖醇屬于碳水化合物，它們和游離糖都是“碳水家族”的成員，只是能量相對低一些?！坝捎谔谴际呛锌防锏奶腔蛱茄苌?，因此它們不屬于非糖甜味劑，不適用于此份指南提及的建議?！眲⑺熘t說。
此外，劉遂謙還特別談到，人們在使用甜味劑的產(chǎn)品廣告上看到的“代糖”，是比較模糊的稱呼。大家習(xí)慣性將替代添加糖的甜味劑統(tǒng)稱為“代糖”，不論它們是否會在身體內(nèi)產(chǎn)生能量。
指南適用于哪些人
世衛(wèi)組織指出，該建議適用于除糖尿病患者以外的所有人，以及所有添加非糖甜味劑的食品和飲料，但不適用于牙膏、護膚品、藥物等含有非糖甜味劑的個人護理和衛(wèi)生產(chǎn)品。
劉遂謙認為，將糖尿病患者排除在外的原因，并不是因為非糖甜味劑對糖尿病沒有影響。“畢竟本部指南的目的，并不是對已經(jīng)患糖尿病的人群作疾病管理相關(guān)指導(dǎo)，而是為大眾作健康飲食及體重控制的宣教指導(dǎo)。因此，單純針對糖尿病患者的研究并沒有被納入指南。”
此外，指南用了大量的篇幅來說明該建議產(chǎn)生的背景和理由。而結(jié)論就是：使用非糖甜味劑不會對降低成人或兒童的體脂產(chǎn)生任何長期益處；即便在某些短期臨床試驗中觀察到使用非糖甜味劑可以幫助體重和體脂率小幅度下降，但目前沒有高質(zhì)量證據(jù)證實長期使用非糖甜味劑對減重或減脂有益；長期使用非糖類甜味劑可能對健康產(chǎn)生潛在的不良影響，增加成年人2型糖尿病、心血管疾病和死亡率的風(fēng)險。
但該指南也提到本建議是“有條件的”，理由是“由于被研究參與者的基線特征和非糖甜味劑的復(fù)雜使用模式，非糖甜味劑和疾病結(jié)果之間的證據(jù)聯(lián)系可能會被混淆”。
“言外之意，證據(jù)的確定性效力不高，還有待更多高質(zhì)量的研究證據(jù)。”劉遂謙解釋說。
還能不能快樂吃糖
這份指南一出，一些嗜甜人士就亂了陣腳。到底還能不能快樂吃糖了？
世衛(wèi)組織營養(yǎng)和食品安全司司長弗朗切斯科·布蘭卡表示：“非糖甜味劑不是必需的飲食因素，沒有營養(yǎng)價值。人們應(yīng)該從生命早期開始完全減少飲食的甜度，以改善健康?！?/p>
對于指南本身，既然“證據(jù)級別低”，為何還要隆重推出建議呢？
“從全球范圍看，超重、肥胖率正在井噴式增長，所導(dǎo)致的醫(yī)療負擔(dān)，無論對于個人、家庭、還是整個國家，都將產(chǎn)生強大的殺傷力?！眲⑺熘t直言，因添加糖（真糖）攝入過多帶來的肥胖問題曾引發(fā)全社會關(guān)注。此后，各種低卡、零卡甜味劑應(yīng)運而生，并一度成為人們“健康吃甜，享甜不胖”的新希望。
在劉遂謙看來，不論加工食品中使用的甜味劑到底是真糖還是代糖，都會因為口感宜人，容易讓人們更想吃或吃得更多?！白罱K結(jié)局是，我們經(jīng)由這些食品攝入更多的卡路里，越來越胖?！?/p>
需要說明的是，世衛(wèi)組織在指南中指出，非糖甜味劑不是必需的膳食成分，本身也沒有營養(yǎng)價值。指南也并未提出要禁止非糖甜味劑的使用。
不過，劉遂謙也提醒，“無論真糖還是代糖，隨攝入量增加而對人體健康產(chǎn)生的影響，都有可能會在不斷升級迭代的研究中被發(fā)現(xiàn)。”
責(zé)任編輯：胡惠雯
